东森娱乐怎么·杀灭肿瘤有优势!精准放疗导弹系统有“核弹头”

时间:2020-01-11 19:19:51 访问:4519 次

东森娱乐怎么·杀灭肿瘤有优势!精准放疗导弹系统有“核弹头”

东森娱乐怎么,一位南方的地方领导喉部长了肿物,首诊考虑为息肉,他在一家大医院做了肿物切除术。术后病理发现,病变是鳞癌。医生让他进行第二次手术,但为了根治,要做喉切除,他再也不能说话了。这位领导在当地以口才出众而著称,失去语言功能,是他绝对不能接受的。在他人的介绍下,他来到了空军总医院。像这位患者的病情,使用放疗既能达到和手术切除一样消除肿瘤的效果,又能保住说话的功能。放疗后,肿瘤控制住了,患者回归了他正常的工作和生活。

患上癌症是不幸的,但这位患者也是幸运的,因为他在二次手术之前,得到了更适合他病情和需求的重要信息,获得了能让他后半生有尊严、有生活质量的治疗选择。但是,还有很多患者,经历了各种治疗手段,已经是千疮百孔、走投无路的时候才知道,如果第一时间进行放疗的话,治疗效果会更好,生存时间会更长,生活质量会更高。

得了癌症别只听“一家之言”

人们普遍认为,发现了肿瘤就要手术,一次不行就切两次。如果得了肿瘤又没有手术机会,那无异于死到临头。这样的认识误区,让很多患者在第一时间失去了最佳治疗机会。实际上,不能手术并不意味着只能放弃治疗。肿瘤虽然凶险,但治疗肿瘤的手段也有多个选项,针对不同部位、不同分期、不同性质的肿瘤,针对不同的年龄和身体状况,有不同的治疗方法。手术不是唯一的治疗选项,对很多患者来说也不是最好的治疗选择。

做一个智慧聪明和理性冷静的患者在肿瘤治疗的过程中非常重要。肿瘤,无论是早期还是晚期,都不是在短时间内长成的,也不是紧急状况。发现患上肿瘤,不要惊慌失措、有病乱投医,也不要急急火火找医生要求速治。在治疗前要进行全面检查和分期,听取来自多方医生的治疗建议。需要特别强调的是,在肿瘤的治疗上应该听听第二意见。也就是说,得到一个专科医生的治疗方案之后,还应该听听其他科室医生的意见。听听大夫们的各种建议和分析,了解各种治疗方案的有效性、合理性和安全性。同时患者自己也应该通过可靠的渠道,获得各种治疗方法的效果和利弊信息。

新技术让放疗更精准

放疗用于临床已经有100多年的历史,虽然名称是一样的,但现代放疗和传统放疗早已大大不一样。传统放疗都是大面积照射,设备落后,靠的是医生的感觉和经验,照射范围大,控制肿瘤剂量不够,副作用明显。随着医学影像技术和先进放疗设备的迅猛发展,现代放疗进入了“精确制导”时代。剂量聚集性越来越好,定位精度越来越高,不但能把放射线全部集中在肿瘤上进行大剂量攻击,而且对周围正常组织保护更好、损伤更小。如果用战争中的武器来形容,传统放疗用的是火炮,目标不清晰,打击不精准;精准放疗用的是导弹系统,对有的部位的肿瘤可以加“核弹头”,能够精准打击、定点清除。

鼻咽癌是一个能够通过放疗根治的肿瘤,但因为传统的放疗定位不精准,腮腺等周围组织难以得到保护,在杀死肿瘤的同时也使正常组织受到重创,患者会出现口干、耳鸣、说话不清等并发症。虽然肿瘤治好了,但患者的生活质量严重受影响。而精准放疗在治疗前,肿瘤周围的腺体、肌肉、听道前庭、视神经等重要组织都会被精确勾画出来,在治疗中避免受到高量照射,明显提高了患者的生活质量。

正是因为有了先进的技术和设备,一些难治性肿瘤,放疗也取得了比较好的疗效。胰腺癌被称为癌王,早期发现率低,手术难度大,即使手术了五年生存率也很低。而放疗技术的进展,为胰腺癌的精确治疗提供了可能。对一些局限性的胰腺癌,采用立体定向放疗等方法,通过高能量聚集,只让肿瘤组织所在的靶区接受高剂量的放疗,不伤及或少伤及周围的正常组织。已经有多个临床研究表明,局限性胰腺癌患者放疗后可以有长期生存机会,有类似手术治疗的疗效。

治疗早期肿瘤放疗有优势

精准放疗的优势是治疗早期肿瘤,发现越早、病灶越小,治疗效果越好,而且创伤比手术小,患者生存质量高。另外,对于晚期癌症,以精准放疗为主导的综合治疗,通过对原发灶和转移灶的有效控制,也能有效提高患者的生活质量和生存期。

随着技术和设备的进步,适合放疗的肿瘤越来越多。鼻咽癌、宫颈癌、前列腺癌、声带癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、头颈部肿瘤、泌尿系统肿瘤、腹膜后肿瘤等,都是放疗的优选病种。下面这些数据,是临床研究得出的结果:早期声门癌放疗的5年生存率为80%~95%,且可保留正常发音功能。早期宫颈癌放疗加腔内后装治疗的5年生存率为82.7%~93.4%。前列腺癌放疗加内分泌治疗,10年生存率和外科手术无差别。不能手术的1期非小细胞肺癌,现代放疗3年局控率达96%,总生存率达91%;2期患者的3年局控率达93%,总生存率达64%。不能手术的局限期胰腺癌,精准放疗的5年生存率可达17%。放疗对很多肿瘤的治疗效果越来越明显,特别是早期肿瘤。患者不要各种治疗都做过,效果不好或复发了才想到去找放疗医生,这个时候,放疗的效果也是有限的。

当然,放疗并不能治疗所有肿瘤,胃肠道的肿瘤就应该手术治疗,不适合首先选择放疗,配合手术或化疗有协同作用。

专家诊病:

夏廷毅

博士生导师,中华医学会放射肿瘤治疗分会副主任委员,全军肿瘤放射治疗专业委员会主任委员。

擅长采用现代放疗的高剂量、短疗程模式治疗不能手术的早期肺癌、肝癌、胰腺癌和颅内肿瘤,以及选择性放疗联合靶向药物或化疗治疗肺癌、鼻咽癌、胰腺癌等中、晚期肿瘤。

门诊时间:周二上午专家门诊,周四上午特需门诊,周二、周四下午特需会诊。

文/空军总医院肿瘤医院院长兼放疗科主任

夏廷毅

图/源自网络

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